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腸易激綜合征不能只吃止痛藥

2014-10-23 01:26:02保健時報
核心提示:治療腸易激綜合征不能只針對某個單一癥狀治療,如腹痛就吃止痛藥,便秘就吃瀉藥,應在醫生指導下選用能夠同時改善感覺和動力異常的藥。

  65 歲的梁女士是湖北人,女兒在廣州工作,為了幫女兒帶孩子,梁女士3 年前來到廣州。一到廣州,在老家從未便秘的她開始便秘,經常一個星期才排便一次,而且肚子痛、脹氣,需要靠止痛藥止痛,常潤茶來通便?善婀值氖,只要梁女士一回到湖北老家,便秘癥狀立刻好轉,腹痛、腹脹的癥狀也完全消失。

  梁女士患的是典型的腸易激綜合征,是由氣候環境的改變引起的。換到一個陌生的環境,很多事物會發生變化,包括水質、食物的來源、氣候、接觸的人和事等,從而帶來生理機能的改變。如今對腸易激綜合征患者的精神、飲食、感染因素等比較關注,而對氣候環境方面的因素較少關注,事實上,這個因素也很重要。

  腸易激綜合征(IBS)是持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀交替出現,胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。腸易激綜合征的典型癥狀為與排便異常相關的腹痛、腹脹,根據主要癥狀分為:腹瀉主導型、便秘主導型、腹瀉便秘交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復發或加重。

  患有腸易激綜合征雖說沒有器質性病變,但也不能置之不理,否則會嚴重影響患者的日常生活?蓮囊韵聨追矫嬷痔幚恚夯颊呖煽紤]回老家生活,如果條件不允許,可通過醫學手段干預。腸動力不足導致的便秘,需要使用促動力藥;出口梗阻型便秘,需要使用生物反饋法;如果患者因為便秘造成了焦慮、抑郁等癥狀,因心理狀態不佳又加重便秘,則需要同時就診于精神科。

  治療腸易激綜合征不能只針對某個單一癥狀治療,如腹痛就吃止痛藥,便秘就吃瀉藥,應在醫生指導下選用能夠同時改善感覺和動力異常的藥。

  IBS 造成的腹部痙攣有時非常嚴重,有的患者甚至因疼痛暈厥過去,這種情況下,可以先吃點止痛藥解決腹痛,但隨后應該馬上就診消化科解決根本問題,不能每次都靠止痛藥。

  對待便秘型的IBS,臨床上常用的藥包括解痙劑、緩瀉劑、促動力藥物等。止痛藥、解痙劑等雖然能夠暫時緩解腹痛,但是不能改善便秘和腹脹等不適;而緩瀉劑、促動力藥雖然能夠暫時解決便秘問題,但是對于腹痛、腹脹等胃腸不適卻束手無策。因此,對于便秘型腸易激綜合征患者來說,如果有腹痛、腹脹等不適癥狀,應積極就診于消化科,在醫生的指導下選用能夠同時改善感覺和動力異常的藥物。

  臨床觀察發現,IBS 患者中合并焦慮、抑郁等精神癥狀的高達60%,這些患者的生活質量受到嚴重影響。IBS 如果不治療,一般會進行性加重,便秘、腹痛、腹脹等癥狀會越來越重,嚴重影響患者的日常工作和生活。而且,患者由于出口不暢,通常也不敢吃,很多患者都會營養不良,而腸道中的宿便也會釋放很多毒素,嚴重影響人體健康。

  治療腸易激綜合征建議用藥治療。臨床觀察發現,有30%~40%的患者在用藥后可以幫助腸道建立一個良好的周期,停藥后也不會復發。即使不能完全停藥,也可以在醫生的指導下試著延長用藥周期或減量。

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