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便血說明得癌了嗎

2018-04-08 00:31:18生命時報
核心提示:便血一般見于下消化道出血,特別是結腸與直腸的出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量、血液在腸道停留的時間。便血的誘因很多。

  湖北讀者吳女士問:我今年59歲,近日發現大便有血絲,請問是不是說明我得了癌?

  重慶大學附屬腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主治醫師王帥奇解答:便血一般見于下消化道出血,特別是結腸與直腸的出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量、血液在腸道停留的時間。便血的誘因很多。

  1.痔瘡:大便帶血一般發生在排便過程中或便后,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血常與糞便相混,有時伴有痔核脫出,形成水腫,嵌頓時可發生疼痛,嚴重者可導致貧血。

  2.肛裂:往往血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,便后有肛門劇烈疼痛。

  3.直腸、結腸息肉:血色鮮紅、無痛、血與大便不混合,便后有鮮血或暗紅色血液染于大便之外,偶有息肉脫出。

  4.直腸癌:大腸惡變引發的大便出血表現為黏液膿血便或暗紅色血便,呈水滴狀附于大便表面;晚期常出現膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀,大便有惡臭。

  5. 潰瘍性結腸炎:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發熱、便頻等。反復便血者應高度重視,盡快通過內鏡、影像學等檢查明確病因,以免漏診或延誤治療時間,造成嚴重后果!

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嚴瑾 四川大學華西醫院

擅長領域:消化內科相關疾病,內鏡診治及內鏡下治療。

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